达州市医保局（普通门诊费用是怎么报销的呢？）【2023/2/13】

    记住三个标准：起付线、报销比例、封顶线。

　　一是起付线。按自然年度设1次起付线，在职职工起付线200元，退休人员起付线150元。

　　二是报销比例。参保人员在三级定点医疗机构和符合条件的定点零售药店发生的医药费，统筹基金报销比例为50%，在二级及以下定点医疗机构报销比例为60%，退休人员在上述相应报销比例基础上提高10个百分点。

　　三是封顶线。在职职工医药费，统筹基金年度报销封顶线为1000元，退休人员封顶线为1300元（原按单建统筹方式参保的在职职工医药费，统筹基金年度报销封顶线为550元，退休人员封顶线为700元）。