达州市医保局（医保报销政策 ）【2023/3/28】

问：居民医保的120元统筹基金在异地（省内或省外）使用范围（医院或药店）。

答：辖区外定点医院可以使用，药店只能在达州辖区内使用。

问：达州的职工个人账户在异地（省内或省外）使用范围（医院或药店）？

答：辖区外定点医院可以使用、国内联网药店可使用。

问：城乡居民医保或者职工医保是否特殊情况可二次报销？如可以二次报销特殊情况指什么？

答：医保政策没有二次报销的政策，参保人员发生的住院（含二类门诊特殊疾病）、单行支付药品和部分高值药品医保政策范围内医疗费用，经职工基本医疗保险报销后，职工大额医补按75%报销；职工基本医疗保险最高报销限额以上部分（超出20万的部分），职工大额医补按85%报销。

问：如果发生交通事故，责任判定为对方60%，自己承担40%。请问自己的医疗费用是否可以报销？

答：如果自己不属于违法一方，可以进行报销40%。

问：职工医保在外地是否能使用自己的个人账户余额进行门诊报销？  

答：定点医院

问：灵活就业人员医保报销比例是否与职工医保报销比例一致？

答：是一致的